domingo, 2 de marzo de 2008

Introducción



El objetivo de una correcta atención farmacéutica es prevenir promocionar y controlar el uso y la dispensación adecuada de los medicamentos. La implantación generalizada del modelo de atención farmacéutica planteada como primera necesidad el cumplir adecuadamente el término atención farmacéutica en el marco de funciones encomendadas al farmacéutico. Tras debatir las diferentes interpretaciones del término en la actualidad y analizar su significado en la legislación nacional y autonómica, se puso de manifiesto la necesidad de estructurar las distintas actuaciones profesionales, agrupándolas bajo una denominación que cumpla con las siguientes características:
- Que implique la gestión del conocimiento farmacéutico aplicada a un paciente determinado
- Que sea reconocido por otros colectivos profesionales y por la población
Bajo esta perspectiva, recogiendo las distintas funciones asistenciales del farmacéutico, en materia de farmacia, se distinguen las siguientes situaciones:


ACTIVIDADES ORIENTADAS AL MEDICAMENTO
Ø Adquisición
Ø Custodia
Ø Conservación de la materia prima
Ø Farmacéuticas y productos sanitarios


ACTIVIDADES ORIENTADAS AL PACIENTE
Ø Dispensación
Ø Consulta farmacéutica
Ø Formación uso racional del medicamento
Ø Educación sanitaria
Ø Seguimiento del tratamiento farmacológico

A partir de este esquema, se pretende potenciar las actividades asistenciales orientadas fundamentalmente al paciente que consume medicamentos, cuyo beneficio es el principal objetivo del ejercicio del farmacéutico como profesional sanitario. Para ello es necesario promover un modelo de implantación de la atención farmacéutica teniendo como meta alcanzar la máxima aportación profesional en cada actividad, y tendiendo a la generalización de la práctica del seguimiento del tratamiento farmacoterapéutico individualizado por el farmacéutico.

OBJETIVO GENERAL

Establecer, una metodología aplicable a una correcta atención farmacéutica que sirva de guía a los técnicos profesionales auxiliares de farmacia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

a. Entregar el medicamento y/o el producto sanitario en condiciones óptimas (principal requerimiento del usuario) y de acuerdo con la normativa legal vigente, y
b. Proteger al paciente frente a la posible aparición de problemas relacionados con los medicamentos.

JUSTIFICACION

Este trabajo se realizo por:
ü La necesidad profesional de evolucionar hacia una correcta practica asistencial que añada valores a la actuación del técnico auxiliar de farmacia
ü Por la necesidad social de obtener el máximo beneficio del uso de los medicamentos y limitar los riesgos que conllevan
ü Porque la actitud del técnico auxiliar de farmacia es una cuestión crucial en el avance de la atención farmacéutica
ü Porque la atención farmacéutica implica la necesidad de nuevos conocimientos y habilidades indispensables para su practica
ü Para la consecución de este objetivo es preciso definir una cartera de servicios. Esto supone la oferta de un conjunto de servicios que responden a las necesidades y demandas de la población, sustentadas en criterios científico técnicos y en prioridades de política sanitaria.
ü La justificación de la Cartera de Servicios está en la necesidad de clarificar y diferenciar la oferta de los servicios que debe desarrollarse en las oficinas de farmacia, a fin de mostrar a los usuarios la actividad a desarrollar, servir como uno de los instrumentos de medida de dicha actividad y permitir su valoración.

BIBLIOGRAFIA

Farmacología segunda edición Mycek.Harvey. Champe
Consenso sobre atención farmacéutica

UNA CORRECTA ATENCION FARMACEUTICA






Es la participación activa del personal farmacéutico para la asistencia del usuario en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapeutico, cooperando así con el medico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del usuario.
También conlleva la implicación del personal de farmacia en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.
El seguimiento farmacoterapeutico personalizado es la practica del personal farmacéutico (técnico auxiliar farmacéutico) que se responsabiliza de las necesidades del usuario relacionada con los medicamentos mediante la detección, prevención y resolución de los problemas relacionados con la medicación de forma continua sistematizada y documentada en colaboración con el usuario y demás profesionales del sistema de la salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del usuario
Que produce una correcta atención farmacéutica:
Esto implica que, además de la entrega del medicamento, este acto único de dispensación desee servir como:
Fuente de información para los pacientes sobre la medicación que van a utilizar
Filtro para la detección de situaciones en las que hay un riesgo de sufrir problemas relacionados con los medicamentos.
Fuente de información para el farmacéutico, a partir de la cual tome la decisión más beneficiosa para el paciente, que puede ser una de la siguiente:
§ Dispensar el medicamento según se ha descrito,
§ Ofrecer una asistencia complementaria mediante otro servicio de atención farmacéutica (educación sanitaria, fármaco vigilancia, seguimiento farmacoterapéutico), o
§ No dispensar sin remisión o previa consulta al médico u odontólogo
§ Una de las importancias en primera instancia es importante cuantificar, clasificar y separar los medicamentos de acuerdo a su grado de riesgo para brindarles una calidad de producto.
§ Dispensar un medicamento cuando todo esta correcto y hacer hincapié en aquella información que considere importante, con respecto ala interacción o contraindicación, o por cualquier duda razonable en la dosis e imposibilidad de contactar con el medico
§ En la atención farmacéutica debemos tener en cuenta las normas de bioseguridad para beneficio nuestro y de los usuarios. Dispensación al propio paciente, o bien a un intermediario (familiar, amigo, cuidador directo...) o entrega de medicación en el domicilio (debe garantizarse el mismo nivel de atención que el proporcionado en la farmacia).
§ - Dispensación a pacientes institucionalizados (residencias, clínicas privadas, centros socio sanitarios, etc). El farmacéutico es igualmente responsable de este acto de dispensación deberá establecer los mecanismos adecuados para la correcta atención farmacéutica a esos pacientes
Una vez establecidos los objetivos perseguidos con la dispensación, y los requisitos que deben cumplirse, a la hora de establecer el mecanismo de la práctica en el contexto de la atención farmacéutica, deberán tenerse en cuenta los siguientes elementos:
La dispensación deberá ser la realizada siempre por un farmacéutico o bajo su supervisión personal y directa. La necesaria garantía sanitaria y de calidad del servicio prestado al consumidor requiere la adecuada identificación del personal de la farmacia en función de su cualificación técnica: farmacéuticos y personal auxiliar.
La dispensación se realizará con agilidad suficiente, pero en ningún caso esto condicionará la calidad de la misma. Es necesario transmitir al usuario que el proceso de adquisición de un medicamento puede requerir invertir un cierto tiempo, por su propio beneficio.
El farmacéutico en la dispensación verificará sistemáticamente al menos que:
El paciente conoce el objetivo del tratamiento.
El paciente conoce la forma de administración correcta del medicamento.
Además se valorarán todos aquellos aspectos que a juicio del farmacéutico sea necesario tener en cuenta para ese paciente y/o ese medicamento concreto.
En función de verificación realizada, el farmacéutico (personal autorizado) decidirá la dispensación o no del medicamento y/o remisión a su médico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la realización de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito.
En la medida de lo posible, los criterios de derivación a otros servicios sanitarios deberían ser consensuados con los profesionales implicados. Esto supone el establecimiento de canales fluidos de comunicación con los profesionales de otros niveles asistenciales, fundamentalmente de atención primaria. También puede suponer la cooperación con servicios sociales.
Durante la dispensación, el farmacéutico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmacéuticos disponibles (fármaco vigilancia, educación sanitaria, seguimiento fármaco terapéutico personalizado......)
Una vez establecidos los objetivos perseguidos con la dispensación, y los requisitos que deben cumplirse, a la hora de establecer el mecanismo de la práctica en el contexto de la atención farmacéutica, deberán tenerse en cuenta los siguientes elementos:
La dispensación deberá ser la realizada siempre por un farmacéutico o bajo su supervisión personal y directa. De personal calificado La necesaria garantía sanitaria y de calidad del servicio prestado al consumidor requiere la adecuada identificación del personal de la farmacia en función de su cualificación técnica: farmacéuticos y personal auxiliar.
La dispensación se realizará con agilidad suficiente, pero en ningún caso esto condicionará la calidad de la misma. Es necesario transmitir al usuario que el proceso de adquisición de un medicamento puede requerir invertir un cierto tiempo, por su propio beneficio.
. El farmacéutico (personal autorizado) en la dispensación verificará sistemáticamente al menos que:
- El paciente conoce el objetivo del tratamiento.
- El paciente conoce la forma de administración correcta del medicamento

- Que, con la información disponible en ese momento, el medicamento no es inadecuado para ese paciente (medicación otras enfermedades, embarazo, etc.).
Además se valorarán todos aquellos aspectos que a juicio del farmacéutico sea necesario tener en cuenta para ese paciente y/o ese medicamento concreto.
En función de verificación realizada, el farmacéutico o personal autorizado decidirá la dispensación o no del medicamento y/o remisión a su médico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la realización de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito (puede ser ayuda de trípticos, fichas, etc.).
En la medida de lo posible, los criterios de derivación a otros servicios sanitarios deberían ser consensuados con los profesionales implicados. Esto supone el establecimiento de canales fluidos de comunicación con los profesionales de otros niveles asistenciales, fundamentalmente de atención primaria. También puede suponer la cooperación con servicios sociales.
Durante la dispensación, el farmacéutico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmacéuticos disponibles (farmacovigilancia, educación sanitaria, seguimiento farmacoterapeútico personalizado......)

CONCLUSIONES

El ejercicio de la atención farmacéutica de forma integral es un proceso evolutivo que parte de la práctica profesional tradicional. Este proceso requiere una adaptación del farmacéutico y de su entorno, con el fin de que toda la práctica se dirija hacia la satisfacción de las necesidades del paciente en relación con los medicamentos que utiliza.

Es un hecho que los ciudadanos a menudo tienen problemas cuando utilizan los medicamentos, por múltiples motivos, asociados a la complejidad de nuestra sociedad y de la propia terapia. Ante este suceso el farmacéutico no puede eludir su responsabilidad en el proceso asistencial, utilizando sus conocimientos para minimizar en lo posible la aparición de esos problemas, y contribuyendo a resolverlos lo antes posible cuando aparezcan. Este objetivo sólo puede lograrse orientando todas las actividades de la farmacia hacia una misma dirección, e implicándose en el equipo asistencial.

Esto requiere un esfuerzo indudable, y la superación de dificultades que son menores a medida que se avanza en la tarea. Ante el reto planteado, los avances de la tecnología y, sobre todo, el trabajo en equipo, son herramientas de gran ayuda para el crecimiento y desarrollo de una buena labor asistencial. El marco legislativo existente, y el aval de las publicaciones científicas, constituyen un respaldo suficiente para aquellos que se inician ahora en este camino.
Este documento es un punto de partida. A partir de los conceptos básicos planteados, es lógico que los profesionales desarrollen su práctica habitual conforme a su propio criterio y situación, puesto que la existencia de diferencias es algo innato al desarrollo de cualquier profesión. El objetivo perseguido merece el esfuerzo a realizar.

RECOMENDACIONES A NUESTROS LECTORES

Si quieres realizar una correcta atención farmacéutica debes tener en cuenta:
Ø Muchos quieren tener suerte pero pocos se deciden a buscarlo, muchos quieren lograr una correcta atención farmacéutica pero pocos dan el paso.

Ø Si quieres hacer una buena atención farmacéutica no la podrás hacer sobre la misma estructura, porque nunca germinara la semilla.

Ø Para una correcta atención farmacéutica ayudar a los demás a practicarla es bueno para conseguir que se haga, por que hacerla nosotros nunca se obtendrá el reconocimiento de la sociedad.

Ø si siempre estamos esperando un mejor momento para hacer una correcta atención farmacéutica nunca la haremos, hoy y ahora es el momento de empezar.

Ø El seguimiento fármaco terapéutico es necesaria para la sociedad, se necesita la colaboración de químicos farmacéuticos y auxiliares de farmacia; tenemos formación, tierra ,agua y luz nos faltara entonces quitar las piedras, para hacer ver a los usuarios que existen y que podemos ayudarles a mejorar su salud.

Ø En el servicio de correcta atención farmacéutica aprenderemos la práctica, pero debemos adaptarla, coordinarla con otros servicios, transmitirla y tener paciencia siendo eficaces y oportunos.

Ø Hagamos lo que los pacientes necesitan y no lo que los farmaceutas necesitan ( cambiando medicación por lucro propio)

Ø Siempre recordemos que los usuarios merecen una atención farmacéutica integral con el objetivo de garantizar una mejor calidad de vida.

BIBLIOGRAFIA

· Álvarez de Toledo F. Estudio TOMCOR. Ponencia presentada en el (I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica». San Sebastián 1999.
· Asociación Farmacéutica Americana. Obra'90. Guía práctica para poner en marcha la atención farmacéutica.